Полис могут приобрести как физические, так и юридические лица в возрасте от 0 до 90 лет:
- для физических лиц (индивидуальные программы для детей, подростков, работающего контингента, пожилых людей)
- для юридических лиц (для коллективов от 5 человек до 10 000 человек и более)
Многообразие медицинских программ представлено в соответствии Законом « О страховании», медико-экономическими стандартами разработанными Департаментом Здравоохранения, Правилами Страхования, многопрофильностью лечебных учреждений и пожеланиями клиентов.
Медицинские программы:
- Амбулаторные
- Стационарные
- Стоматологические
- Помощь на дому – специализированная: детская и взрослая
- Скорая и неотложная медицинская помощь – до 50 км от МКАД, специализированная: реанимационная, кардиологическая, акушерская, детская и др.,
- Медицинская транспортировка, включая специализированную, по Москве и городам Российской Федерации, от 10 км и более.
- Реабилитационно-восстановительные программы
- Санаторно-курортное лечение
- Специализированные программы: ведение беременности, родовспоможение, кардиологические программы, лечение тяжелой патологии опорно-двигательного аппарата (острая боль), индивидуальные программы для новорожденных, программы «личный врач», «семейный врач» и т.д..
- Геронтологические программы: для Застрахованных от 55 до 90 лет.
- Международные программы. Действуют в соответствии с Законодательством РФ «о возможности оказания медицинской помощи за рубежом» при невозможности оказания специализированной медицинской помощи в России. Плановые, экстренные и консультативные программы с прямым доступом в лечебные учреждения.
- Организационно-консультативные программы: по страховому делу, медицинские, врачебные юридические.
- Организация медицинской помощи по квотам в соответствии с Законодательством Российской Федерации, медико-экономическая экспертиза по вопросам объема и качества медицинских услуг.
- Медицинское сопровождение в амбулаториях и стационарах.
- Работа с медицинской документацией: экспертиза, перевод (английский, немецкий), подготовка дисков
- и так далее…
АО СГ «Спасские ворота», Департамент Личного Страхования, нацелены на долговременное сотрудничество, оперативность, качество работы, экономическую состоятельность, конкурентоспособность, высокий уровень подготовленности, доброжелательность.
Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск лица, о страховании которого заключен договор страхования (Застрахованного лица), связанный с затратами на оказание медицинской помощи и иных услуг (в том числе затраты на медикаменты и другие предметы медицинского назначения), включенных в программу страхования, при возникновении страхового случая.
Страховым случаем является предусмотренное Правилами страхование событие, совершившееся в период действия договора страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату, в размере, определенном договором страхования и перечнем оказанных медицинских и иных услуг (в том числе предметов медицинского назначения, транспортировки в сопровождении медицинского персонала и т.д.), включенных в программу медицинского страхования.
В соответствии Правилами страхования - страховым случаем является обращение Застрахованного лица, в течение срока действия договора страхования, в медицинское и/или иное учреждение из числа предусмотренных договором страхования для получения диагностической, лечебной, медикаментозной, профилактической, реабилитационной, санаторно-курортной, оздоровительной и иной помощи, предусмотренной договором страхования и программами страхования.
Медицинские эксперты страховой компании защищают интересы Застрахованного лица, при объективной оценке состояния его здоровья и предоставления качественной медицинской помощи, представляют Страховую компанию в лечебных учреждениях в соответствии с Законодательством и медико-экономическими стандартами.
Программы Добровольного медицинского страхования гарантируют предоставление и оплату медицинской помощи и иных услуг в лечебных учреждениях Российской Федерации, за рубежом, у врачей, занимающихся частной практикой и иных учреждениях по различным программам страхования. Включают в себя большое количество методов диагностики и лечения.
В программах юридических лиц заложены семинары здоровья, ежеквартально Страхователь получает необходимую информацию от Страховой Компании по заданным темам. Круглосуточно врачи Страховой Компании информационно и юридически поддерживают Страхователя.
В соответствии с договором страхования Страховщик берет на себя обязанность организовать и оплатить медицинскую помощь и иные услуги, оказанные Застрахованному лицу, по существующим технологиям в соответствии с условиями договора страхования, в пределах обусловленной в нем страховой суммы.
Страхователь вправе в период действия договора страхования по согласованию со Страховщиком изменить размер страховой суммы или перечень предоставляемых медицинской программой услуг путем оформления дополнительного соглашения. При этом Страховщик имеет право на уплату дополнительно страховой премии или уменьшение страховой премии.
Качество оказания медицинской помощи, соответствие ее условиям, предусмотренным в договоре страхования, контролируется Страховщиком. Спорные вопросы, возникающие в процессе оказания медицинской помощи Застрахованным, решает согласительная комиссия, в состав которой входят представители Страхователя, Страховщика и независимые эксперты.
Медицинское страхование имеет главную цель – сохранение здоровья и улучшение качества жизни.
Телефоны АО СГ «Спасские ворота»:
| Справочная (ресепшн) |
| |
| Административно-консультативный | +7 (495) 649-3010, доб.25-25 | |
| Врачебный | +7 (495) 649-3010, доб. 28-08, 25-41, 26-05 | |
|
|
| |
| Пульт АО СГ «Спасские ворота» | +7 (495) 981-0110 | |
| федеральный номер | +7 (800) 333-0108 | |
| Специалисты по работе с ЛПУ | +7 (495) 649-3010, доб.26-07 | |
| Приобрести страховку по ДМС | +7 (495) 649-3010, доб.25-24 | |
| НС, ВЗР | +7 (495) 649-3010, доб.26-11 |